【連載：尿酸と向き合う第2回】今日から実践！尿酸値を下げる「生活習慣改善」の3つの柱

こんにちは。神戸市東灘区、阪神御影駅から徒歩1分の場所にあります谷尻医院です。当院は昭和23年の開院以来、3代70年以上にわたって地域の皆さまの健康に寄り添ってまいりました。現在は、総合内科専門医と呼吸器専門医というふたつの専門医資格を併せ持つ医師が2名在籍しております。風邪などの身近な病気から、高血圧、高尿酸血症などの生活習慣病、専門的な呼吸器疾患まで、幅広く診療を行っています。お一人おひとりの全身の健康に寄り添った、温かく丁寧な医療を大切にしています。

前回の第1回では、高尿酸血症が全身の血管や臓器に及ぼすリスクや、痛風発作が夜間に起きやすい理由などについてお話ししました。

健康診断などで「尿酸値が高い」と判明した際、日々の診察室では、「具体的に何に気を付ければ良いのですか？」、「やっぱりビールがダメなんですよね……」、「お酒はあまり飲まないのですが、なぜ数値が高いのでしょうか？」といった声をよくお聞きいたします。

お酒はもちろんですが、実はそれ以外にも尿酸値を押し上げる要因は日常の中に潜んでいます。今回は、お薬に頼る前に知っておきたい「自力で尿酸値を下げるための生活習慣改善」について、食事・お酒・運動の3つの視点から分かりやすく解説します。

1. 食事療法のポイント：
何をどう食べるか

高尿酸血症の改善に向けた食事療法では、プリン体を気にしすぎる前に、まずはご自身に合った「適正なエネルギー量（カロリー）」を知ることが基本となります。

ご自身の標準体重（身長m × 身長m × 22）を基準に、デスクワーク中心の方なら標準体重に25〜30kcal、立ち仕事の方なら30〜35kcalを掛けた値が1日の摂取カロリーの目安となります。

【計算の例：身長が170cmの方の場合】

標準体重は1.7 × 1.7 × 22 ＝ 63.58 kg となります。デスクワークが中心の方であれば、この63.58 kgに25〜30を掛け合わせた「約1,590〜1,900 kcal」が1日の摂取エネルギー量の目安です。

そのうえで、日々の食事では以下のポイントを意識してみましょう。

プリン体は「1日400mg」を目安に：
尿酸のもととなるプリン体は細胞の核に含まれる成分であり、料理の『旨味』そのものでもあります。プリン体のとり過ぎは尿酸値をあげる原因となりますが、「プリン体を一切食べてはいけない」という極端な制限は必要ありません。ただし、鶏レバーや白子、マイワシの干物といった極端にプリン体の多い食材は控えめにするのが安心です。プリン体は水に溶け出しやすいため、お肉や魚介類は「茹でる」調理法を選び、旨味の出たスープや煮汁を飲み干さないようにするだけでも摂取量を抑えられます。
積極的に摂りたい「お助け食材」：
野菜や海藻、きのこ類は、尿をアルカリ性に傾けて尿酸を体外へ排泄しやすくしてくれる心強い味方です。また、低脂肪の乳製品（牛乳やヨーグルトなど）には尿酸値を下げる効果があることが報告されています。
意外な落とし穴「甘い飲み物」：
アルコールを飲まないのに尿酸値が高いという方に多いのが、清涼飲料水や果汁ジュースなどの摂り過ぎです。果物やジュースなどに含まれる「果糖」は、体内で代謝される際に尿酸の産生を増やしてしまいます。お茶や水を選ぶ習慣をつけることが大切です。
1日2L以上の水分補給：
尿路結石を防ぎ、尿酸をスムーズに体外へ出すためには、お水やお茶などで1日の尿量が2,000mL以上になるよう、こまめな水分補給を心がけましょう。